La cirugía de aumento se realiza para aumentar el tamaño de los senos de una mujer. Lo más común es que se realice como un procedimiento independiente, aunque a veces se combina con una mastopexia (levantamiento de senos) si la paciente tiene senos excesivamente ptóticos (caídos).
Procedimiento
Para colocar un implante debajo del pecho, hay que hacer un corte en la piel en algún lugar. Cada cirujano tiene su propia preferencia en cuanto a la ubicación de la incisión. Los lugares comunes son alrededor de la areola (la parte pigmentada del pezón) o debajo del seno (el pliegue inframamario). Otros cirujanos utilizan una incisión en la axila. Luego, se crea un bolsillo para el implante. En la mayoría de los casos, este bolsillo se hace debajo del músculo pectoral mayor (submuscular). Con poca frecuencia, el implante se coloca por encima del músculo (subglandular) y, ocasionalmente, algunos cirujanos colocan los implantes bajo la fina capa de tejido entre el seno y el músculo (subfascial). Con el implante en su lugar, la piel se cierra y la paciente se despierta de su operación.
La mayor ventaja de colocar un implante debajo de la capa muscular es que reduce el riesgo de la complicación potencial más frustrante de la cirugía de implantes: las contracturas capsulares. No está claro por qué algunos pacientes desarrollan estas contracturas. Lo que se sabe es que un paciente siempre producirá una pared alrededor de cualquier cuerpo extraño. Por lo tanto, todos los implantes desarrollarán una pared o una cubierta alrededor de ellos. En la mayoría de los casos, esta cubierta permanece muy delgada e indetectable. Sin embargo, en algunas circunstancias, esta cáscara se endurece y puede parecerse a la consistencia de un huevo.
Este proceso se denomina contractura capsular. Hay algunas pruebas convincentes de que estas contracturas son el resultado de una infección subclínica de muy bajo grado, pero también se debaten otras teorías sobre su causa. Sin embargo, empíricamente se sabe que colocar un implante detrás de la capa muscular reduce el riesgo de desarrollar una contractura capsular alrededor del implante. La ventaja adicional de colocar un implante en el plano submuscular es que el músculo camufla el polo superior del implante dando una apariencia más suave al seno en lugar de una apariencia de burbuja. La desventaja de los implantes submusculares es que duelen más porque el músculo tiene que ser liberado de la caja torácica y en algunos pacientes, a medida que el músculo se contrae, se pueden ver pequeños movimientos del implante.
Implantes
Las opciones de implantes se han ampliado en los últimos 5 años de los implantes salinos a los de gel de silicona o salino. En la década de 1990, hubo un temor sobre la seguridad de los implantes de gel de silicona. Con el tiempo y estudios exhaustivos, se determinó que nunca ha habido un riesgo para la salud con los implantes de silicona, por lo que se reintrodujeron hace varios años. Existen implantes con forma y circulares y cada cirujano tiene sus propias preferencias al respecto.
Elección de los implantes
Antes de la operación, la mujer elige el tamaño del implante que desea. Esto se hace generalmente colocando las tallas dentro del sostén de la mujer y luego cambiando las tallas hasta que se logra el aspecto deseado. Muchas mujeres se sorprenden inicialmente por el cambio que se observa con las tallas y algunas mujeres volverán para otra visita para volver a probar las tallas antes de comprometerse con una talla en particular. A las mujeres siempre se les recuerda que deben ir a la talla que desean.
Recuperación
El curso de recuperación para una mujer con implantes es generalmente bastante rápido. La primera noche siempre es un poco dolorosa pero al día siguiente, la mayoría de las mujeres vuelven a hacer tareas razonablemente ligeras con los brazos. Comúnmente, las mujeres vuelven al trabajo en 3-7 días. Todas las mujeres notarán que sus implantes se sentarán altos inicialmente después de la cirugía ya que los senos estarán hinchados y los tejidos tardarán un tiempo en estirarse. Esto se resuelve en unas pocas semanas a medida que los implantes asumen su forma y posición deseadas. La mayoría de las mujeres se sentirán un poco cansadas durante unas semanas después de la cirugía, pero esto siempre se resuelve.